患者52岁，半年前腹部持续增大，以为身体发福了就不当回事；可已绝经8年余的她，4个月前又出现阴道流血，并伴随下腹部隐痛、胀痛及尿频等症状。3月6日，患者来到我院妇科门诊就诊。医生检查发现，患者的腹部隆起如妊娠6个月大小，超声检查显示盆腹腔存在巨大实性肿物；查体盆腔内触及大小约20cm*18cm*12cm的包块，诊断为子宫肌瘤合并腺肌病，并考虑子宫内膜病变，患者绝经后出现子宫巨大占位，呈增大趋势，有手术治疗必要性。

患者有高血压等基础疾病，身体状况较差，经妇科、心血管内科、手术麻醉科等多学科联合会诊，细化手术方案，备足血源后，3月10日，右江民族医学院附属医院妇科主任陈升才与我院妇科副主任李美依团队，为患者进行开腹探查术。术中发现子宫增大如孕6月余，占据整个腹腔。供应子宫及周围组织血管高度怒张，随时破裂出血，增加了手术的难度。手术团队仔细离断动静脉韧带、处理子宫动静脉等，历时3小时，手术顺利完成，切除的组织重约4kg，大如一个气排球。术中出血量仅100ml。病灶病理诊断为子宫平滑肌瘤。

术后患者恢复良好，3月20日康复出院。

平果市人民医院妇科副主任、副主任医师李美依介绍，子宫肌瘤是一种依赖雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。早期患者没有什么感觉，其越来越大才被发现。月经紊乱，经期延长经量增多，是子宫肌瘤最常见的症状。随着肌瘤的增大，可以出现压迫症状。如压迫膀胱出现尿频、尿急，排尿困难；压迫直肠出现便秘症状。此外肌瘤变性还可出现腹痛症状。

李美依提醒，腹腔肿瘤早期因症状隐匿而不易被发现，肿瘤累及周围重要脏器时，手术切除难度极大。建议女性朋友一年至少一次专业的妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。已患子宫肌瘤者，应定期检查，3-6个月检查一次以免肌瘤增大或恶变。

近年来，平果市人民医院妇科以创“三级医院”为契机，加大人才的引进及培养，不断提升危急重症救治能力，为区域群众提供优质高效、安全放心的医疗环境，努力实现群众“大病不出县”的目标，得到患者及家属的一致好评。

李美依，中共党员，副主任医师，现任平果市人民医院妇科副主任、第十一党支部组织委员。毕业于桂林医学院，从事临床医疗工作10余年，曾到广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院进修学习。

擅长妇科常见疾病的诊治及腹腔镜下各类妇科手术，如宫腔镜子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术。卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除，附件切除术、经腹行各类妇科手术及阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术。

时间：每周三

08:00-12:00

14:30-17:30

诊室：妇科

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