“针”式微创 以“针”代刀——平果市人民医院成功开展甲状腺结节微波消融术
“针”式微创 以“针”代刀 甲状腺结节微波消融术 近日，平果市人民医院普通外科黄成宽团队联合广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科对口支援专家成功开展甲状腺结节微波消融术，该项技术开启了平果市人民医院超声引导下微创治疗甲状腺结节的新时代，同时也填补了平果市甲状腺结节消融技术空白。 病例回顾 患者陆阿姨（化名），一月前无意间发现自己脖子变粗，摸到一个肿块，起初不痛不痒，但陆阿姨立刻就产生了警觉。随即来到我院普通外科就诊。经超声引导下行甲状腺结节细针穿刺细胞学病理检查，陆阿姨的左甲状腺结节为良性病变。 黄成宽与对口支援专家在超声引导下行甲状腺结节细针穿刺活检 普通外科黄成宽团队与对口支援专家反复讨论及研究后，建议给陆阿姨行超声引导下甲状腺结节微波消融术。经与患者及家属详细沟通后，同意该治疗方案，黄成宽团队随即在手术室为陆阿姨行甲状腺结节微波消融术，整个手术仅用时20分钟，过程顺利。术后第2天陆阿姨各项指标正常，已康复出院。目前甲状腺微波消融术已经成为甲状腺良性结节的首选治疗方法，整个过程一般在10-30分钟内完成，采用局部麻醉的方式，患者一般无明显疼痛。 超声引导下行甲状腺结节消融术 消融术后“针眼式”术口 术后采访 随着甲状腺结节微波消融术的发展，很多以往需要手术切除的甲状腺结节都可采用微创热消融的方法进行治疗，大大减轻了患者对手术的恐惧及术后留疤的苦恼。接下来，让我们来听听近期完成该手术治疗患者的心声吧： 患者陆阿姨（化名）说：微波消融术给甲状腺结节患者带来的不仅仅是便利，更是一种在“家门口”就能享受到的医院科技、技术进步的全新体验，感谢普通外科团队。 技术科普 什么是甲状腺结节微波消融术： 甲状腺结节微波消融术是一种近年兴起的新技术，已在国内外广泛应用，该技术是运用冷循环微波技术，在超声设备的引导下，确定治疗点或线的位置，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行着穿刺活检术。 微波消融术的特点： 影像引导，以针代刀、精准消融、创伤小、恢复快、无疤痕，安全可靠，不易复发。 甲状腺结节微波消融术的适应症： 1.超声检查提示良性，病理细胞学诊断提示良性的单发或多发结节。良性的结节，比较大，向外凸出，一般2cm以上，或有压迫症状和体征，可以做消融。 2.甲状腺微小癌未侵犯甲状腺包膜且影像学检查没有淋巴转移征象，且患者不愿意接受手术治疗，可以做消融。 3.儿童甲状腺结节患者、准备受孕的女性甲状腺结节患者。 4.患者高龄，合并心肺功能障碍不能耐受手术； 5.心理压力大影响正常生活而拒绝临床观察及不愿意接受外科治疗者。 6.部分服用抗甲状腺药物超过2年而无法停药的甲亢患者或停药后又反复复发的甲亢患者。 7.同时满足以下条件之一： （1）患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适、疼痛或患者长期焦虑等），或结节导致颈部隆起影响美观，患者有强烈治疗需要的； （2）自主功能性结节引起甲亢症状的； （3）术后残余复发结节，或结节体积明显增大。 甲状腺微波消融术的优点： 1.有效保护甲状腺功能，避免术后终身吃药； 2.恢复快，术后即可下床； 3.局部麻醉，手术精细，创伤小、出血少、无疤痕，术中副损伤小； 4.缩短住院周期，减轻住院费用； 5.疗效与开放手术相同。
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